Misija menadžmenta Zavoda za zdravstvenu zaštitu „Pančevac” da ta ustanova s vremenom preraste u mini-kliniku već je, takoreći, ostvarena. Pored toga što su u spektar usluga Zavoda nedavno uvršteni ultrazvučni pregledi srca, abdomena i male karlice, koje rade stručnjaci sa Instituta „Dedinje” i iz Kliničkog centra Srbije, od novembra će u timu Zavoda biti i dr Goran Mitevski, otorinolaringolog. Ovog vrsnog lekara ne treba opširno predstavljati, budući da ga većina naših sugrađana već dobro poznaje i za njega ima samo reči hvale.
Dr Goran Mitevski diplomirao je 1991. na Medicinskom fakultetu u Beogradu, a specijalizaciju je završio 1997. godine. Pre toga, još 1993, već se zaposlio na Odeljenju otorinolaringologije Opšte bolnice Pančevo. Kada smo rekli da veliki broj Pančevki i Pančevaca poznaje ovog lekara, ništa nismo preuveličali: on za godinu dana pregleda u proseku 6.000 pacijenata, što znači da je samo u poslednje dve decenije kroz njegovu ordinaciju prošlo preko 120.000 ljudi, što je maltene broj stanovnika Pančeva sa svih devet pripadajućih sela.
- Od novembra ćete u Zavodu „Pančevac” subotom obavljati kompletne ORL preglede. Šta oni obuhvataju?
– Standardni kompletan otorinolaringološki pregled obuhvata praktično sve vezano za patologiju uha, nosa, larinksa, grla i ždrela. Zavod raspolaže i audiometrom, tako da nalaz možemo upotpuniti i ovom analizom. Cilj nam je da dijagnostiku, na koju se često čeka i više meseci, sprovedemo za nekoliko dana i da, po potrebi, pacijenta u što kraćem roku uputimo u tercijarnu ustanovu radi daljeg lečenja. Ako u tome uspemo, uradili smo veliki posao. Takođe, menadžment Zavoda „Pančevac” ima u planu da razvije vezu ORL službe s patologom, tako da bi trebalo da u narednom periodu počnemo da radimo i skrining preglede za rano otkrivanje karcinomskih bolesti.
- Koji simptomi dovode pacijente u ordinaciju otorinolaringologa?
– Javljaju nam se ljudi s različitim tegobama – od onih banalnih, poput svraba u ušnom kanalu ili nosu, do problema koji se često pretvore u pitanje života. Interesantno je da otorinolaringologija ima najduži naziv od svih medicinskih struka, a jedna je od najurgentnijih službi. Možda na prvi pogled deluje da je ova grana medicine negde u zapećku, no shvatićemo koliko je ta pretpostavka pogrešna ako se setimo slučajeva gde od pravovremene reakcije specijaliste ORL zavisi život pacijenta: krvarenja iz gornjih disajnih puteva, prisustvo stranih tela, tumori na disajnim putevima, opstrukcije, gušenja…
- Gužve u ORL ambulantama nisu retkost. Da li je svaki dolazak kod otorinolaringologa opravdan?
– Jedan od osnovnih razloga zbog kojih se pacijenti obraćaju lekaru u domu zdravlja, i to ne samo u Srbiji već i u svetu, jesu problemi s gornjim respiratornim putevima. Mnogi od njih potom bivaju upućeni u našu službu. Činjenica je da bi se broj poseta ORL ambulantama mogao smanjiti, s obzirom na to da masa ljudi dolazi zato što koristi razne kvazilekove ili narodske lekove, a popularan je i sistem „saveta dobrog komšije”. Sveprisutne su i zloupotrebe kapi za nos i štapića za uši. Kapi za nos treba koristiti isključivo ako je to odredio lekar. Nedopustivo je to što se kapi za nos nesmetano plasiraju kroz sredstva javnog informisanja, kao i to što ih pacijenti uzimaju na svoju ruku. Sastav ovog preparata je takav da potencira aktivnost srčanog mišića, koju ne prati adekvatna oksigenacija krvi, te preterana upotreba kapi može dovesti do predinfarktnog stanja. I ne samo da može već smo imali takvih slučajeva. Čak je jedna mlada osoba od 18-19 godina završila u koronarnoj jedinici upravo u predinfarktnom stanju zato što je trošila 3-4 flašice kapi za nos dnevno.
- Zašto korišćenje štapića za uši nije preporučljivo?
– Najpametnije bi bilo da se štapići za uši izbace iz upotrebe, jer gotovo niko ne ume da ih koristi pravilno. Troprocentni hidrogen jednom nedeljno, četiri do pet kapi u svako uvo rešava stvar. Ušna mast štiti kožu uha. Svaka manipulacija u kanalu izaziva pojačano lučenje cerumena, jer se organizam na taj način brani od mehaničke iritacije. Tako nastaje ekcem ušnog kanala, pojava koja je u našem gradu vrlo česta. Ovakve promene leče se godinama, a ponekad i decenijama.
- Slušanje muzike preko slušalica u poslednjih nekoliko godina veoma je popularno. Da li je njihova upotreba štetna?
– Nije, ako se koriste na adekvatan način: kraće vreme i uz odgovarajuću jačinu zvuka. Osobe koje tokom većeg dela dana slušaju glasnu muziku preko slušalica zapravo se iživljavaju nad svojim slušnim aparatom. Izlazna snaga zvučnika na slušalicama meri se u mikrovatima, sve dok se oni ne nađu u ušnom kanalu – tada se ona povećava i po hiljadu i više puta, te zvuk deluje na naše bubne opne kao da smo u prostoriji sa 60–100 vati ozvučenja. Moram skrenuti pažnju i na činjenicu da u poslednje vreme imamo povećan broj mladih osoba sa akutnim lezijama sluha. Sad se posećuju mesta gde se muzika meri stotinama decibela, živi se dvadeset sati dnevno, a uho mora da da se odmori osam sati tokom dana, kao i svaki drugi organ. U protivnom, može se desiti da čulo sluha bude nepovratno izgubljeno.
- Kojim osobama se preporučuje kompletan ORL pregled?
– Svaka patologija koja traje duže od mesec dana treba da nas navede da se obratimo specijalisti, bilo da je reč o tome da ste izgubili čulo mirisa, da otežano dišete na nos, ne čujete dobro, promukli ste, bilo da osećate bol u grlu ili bol pri gutanju. Ako ovi simptomi traju duže vreme, apelujem na pacijente da odu kod lekara. Osim toga, na svakih šest meseci ili najviše godinu dana treba obaviti i preventivni pregled, jer naš kvalitet života neće biti isti ako neku promenu otkrijemo i otklonimo u početnoj fazi i ako se, s druge strane, uputimo kod specijaliste tek kad nastupe ozbiljni simptomi. Pregledi odraslih i dece obavljaće se samo subotom, a pacijenti svoj termin mogu zakazati putem telefona Zavoda „Pančevac” 013/21-90-900 i 013/21-90-903, radnim danima od 7 do 14 sati.